Неприятный сюрприз, который может возникнуть в момент или после зарубежной поездки – диарея путешественников. Проблема с кишечником здорово портит впечатления от отдыха, негативно влияет на работоспособность в командировке. От заболевания никто не застрахован, поэтому авторы Gastro-blog.ru подготовили специальный материал-подсказку. Читайте внимательно о причинах возникновения, симптомах, профилактике и лечении инфекции. Полезные знания помогут избежать неприятных сюрпризов и восстановить кишечник максимально быстро.
Кто и почему может пострадать?
Сперва разберемся с терминологией. Критерии ВОЗ, определяющие диарею у путешественников:
- дефекация конкретного человека происходит чаще обычного;
- жалобы на жидкий или неоформленный стул, повторяющийся три и более раз в течение суток.
Зонирование рисков включает 3 группы регионов:
- Южная Азия – вероятность 60-80%;
- Африка, большая часть Центральной и Южной Америки -20-60%;
- Карибские острова, Восточная Европа — 8-20%.
В большинстве случаев источник заражения – пища или вода, содержащая штаммы кишечной палочки, кампилобактера, сальмонеллы или шигеллы. Реже понос характеризует вирусная или паразитарная этиология.
Диарея путешественников: симптомы
Проблемы с кишечником проявляются в течение первой недели путешествия. Как правило, пациенты жалуются на жидкий стул, повторяющийся чаще 3-х раз в день. Тяжесть состояния усугубляют:
- боль в животе — 35-75%;
- лихорадка — 30%;
- мышечные боли — 25%;
- тошнота — 15-50%.
Сроки и особенности протекания заболевания связаны с источником инфицирования. Например, Cryptosporidium провоцируют профузную жидкую диарею, которая длится несколько недель. Амебиаз обычно сопровождает кровавый понос и сложная симптоматика. Последствия долговременного и тяжелого течения заболевания: дегидратация, ацидоз.
Диарея путешественников: лечение
Базовые компоненты терапии: покой и регидратация.
Потерю жидкости необходимо компенсировать из расчета несколько литров в день в жарком климате. Для этого можно использовать чай, бутилированную воду, разбавленный сок, молоко.
По возможности пить аптечный или самостоятельно приготовленный раствор для пероральной регидратации. Это особенно важно для детей и пожилых людей, у которых болезнь может легко привести к обезвоживанию.
Препараты для лечения диареи путешественников
Активированный уголь в данной ситуации не подходит. Малоэффективный сорбент мешает всасыванию других медикаментов.
Лоперамид назначают пациентам старше 12 лет. Препарат не используют при лихорадке или кровавом поносе. Начальная доза для взрослых – 4 мг, ее снижают до 2 мг после каждого эпизода диареи. Суточный максимум = 16 мг.
Эффективность пробиотиков при диарее путешественников медики подвергают сомнению.
Если заражение болезнью произошло в Юго-Восточной Азии, следует рассмотреть применение азитромицина 500 мг — раз в сутки в течение 1-3 дней.
Беременным женщинам рекомендуют цефтриаксон или антибиотик группы макролидов.
Профилактические меры
Риск заражения диареей путешественников более зависит от уровня гигиены в стране пребывания, чем от поведения человека. Специализированной вакцины не существует. В некоторых ситуациях частично обезопасить от инфекции помогает вакцина от холеры.
Профилактические меры, которые могут предпринять путешественники.
- Мыть руки с мылом или использовать дезинфицирующие средство перед тем, как касаться пищевых продуктов и есть их, а также всегда после посещения туалета.
- Не пить воду из-под крана.
- Отказаться от уличной еды, фруктов и овощей, которые невозможно помыть или очистить.
- Не пробовать салаты с майонезом и блюда, содержащие яйца или не пастеризованные молочные компоненты.
Профилактическое применение противомикробных средств бессмысленно.
