Запор – состояние при котором стул случается менее трех раз в неделю, дефекация жесткая, сухая, болезненная. По официальным данным, эта проблема характерна для 6% здоровых взрослых и 80% пожилых людей. Многие не хотят проходить лечение, а самостоятельно подбирают сильное слабительное быстрого действия. Купить препарат – не проблема, в аптеках множество безрецептурных предложений. Но люди должны понимать, что в 99% случаев бесконтрольный прием лекарств от запора вызывает побочные эффекты. Авторы gastro-blog.ru предлагают рассмотреть популярные быстродействующие слабительные с точки зрения их безопасного применения в долгосрочной перспективе. Немедленное облегчение – это прекрасно, но здоровье всегда должно быть приоритетом.
Размягчители стула (пластификаторы)
Самая легкая и относительно безопасная форма слабительных. В категорию быстродействующих средств не попадает. Дефекация происходит через 4-5 часов после применения. Размягчители стула насыщают каловые массы влагой, что облегчает их прохождение по кишечнику. Подходят для профилактики хронических запоров. Назначают людям, склонным к задержке дефекации, беременным.
Препараты: глицериновые свечи, Херболакс, жидкий парафин, Нормазе.
Побочные эффекты размягчителей стула
Мнение об абсолютной безопасности этого лекарства от запора ошибочно. При длительном применении нарушается всасываемость жирорастворимых витаминов. Кроме того, увеличивается вероятность впитывания вредных веществ в стенки кишечника.
По мнению наших консультантов, наиболее подходящее сильное слабительное быстрого действия для пожилых людей — глицериновые свечи. Если эффект нужно значительно ускорить, можно использовать микроклизмы. Например, Микролакс или другие варианты реди-ту-юз.
Объемные слабительные (кишечные наполнители)
В сравнении с размягчителями стула, эти лекарственные средства действуют быстрее и с минимальными побочными эффектами. Основа – натуральные пищевые волокна или синтетические материалы. Принцип работы: попадая в организм, не перевариваются, а сорбируют воду. За счет этого объем кала увеличивается, стенки кишечника растягиваются. Рефлекторно уменьшается длительность транзита, усиливается моторика. Эффект держится несколько суток.
Препараты: Мукофальк, Цитрусел, Нормазе, БАДы на основе отрубей, семян льна, агар-агара.
Побочные эффекты кишечных наполнителей
Риски невелики, но они существуют. Во-первых, употребление пищевых волокон вызывает вздутие живота, тяжесть, колики, усиливает отхождение газов. Во-вторых, лекарства необходимо обильно запивать, иначе возникает риск блокады кишечника.
Смазочные слабительные
Механизм их действия такой же, как у размягчителей стула. Разница в активном компоненте. Основа лекарств этой категории – минеральное масло. При использовании оно смажет стенки кишечника, что облегчит прохождение каловых масс, избавит от потуг. К категории быстродействующих слабительных этот вариант отнесем с натяжкой. Минимальный промежуток времени для наступления эффекта – 8 часов.
Препараты: миндальное и облепиховое масло, вазелин.
Побочные эффекты смазочных слабительных
Основная проблема – впитывание масляной основы в стенки кишечника, что небезопасно для здоровья. Лекарства данной категории можно использовать кратковременно, а после переходить на пластификаторы.
Сильное слабительное быстрого действия – стимуляторы перистальтики
Работают за счет провокации ритмического сокращения мышц кишечника. Из-за этого дефекация наступает в кратчайший период времени. Яркий пример – Пурген, выпуск которого прекращен с 2002 года. Ректальные формы действуют быстрее оральных.
Препараты: Бисакодил, Гутталакс, Регулакс, Лаксигал, масло касторовое, средства на основе сенны, ревеня, крушины.
Адаптированы для длительного приема: Дюфалак и другие производные лактулозы, Экспортал.
Побочные эффекты стимуляторов перистальтики
Лекарства, содержащие фенолфталеин, запрещены, поскольку действуют бесконтрольно, вызывают обезвоживание, провоцируют онкозаболевания. Другие стимуляторы перистальтики ориентированы на краткосрочное использование (вариант SOS). При регулярном их приеме развивается привыкание, нарушается электролитный баланс, нарушается сердцебиение и работа мышц. Исключение – сенна и препараты лактулозы.
Самое сильное слабительное быстрого действия – солевые (осмотические) средства
Лекарства этой категории подходят для подготовки к обследованию органов брюшной полости и операции. Их принимают с большим количеством воды или сока. Механизм действия основан на наполнении кишечника жидкостью. За счет этого усиливается давление при сокращении мышц, каловые массы размягчаются и «просятся» наружу. Дефекация наступает примерно через полчаса после приема внутрь, и буквально через несколько минут, если использовать ректальную форму.
Препараты: Фортранс, карловарская соль, Мовипреп, Лавакол, Форлакс.
Побочные эффекты осмотических препаратов
Солевые слабительные ориентированы на разовый прием. Пожилым, детям, пациентам с почечной недостаточностью настоятельно не рекомендуем экспериментировать. Еще одно противопоказание – кишечная непроходимость. Возможные побочные эффекты: тошнота, судороги, метеоризм, диарея. При неоднократном приеме – электролитный дисбаланс.
Чем заменить сильное слабительное быстрого действия?
Большая часть лекарственных препаратов, указанных выше, провоцирует долговременные проблемы со здоровьем. Это подходит для временного облегчения, но не решает основную проблему. Принимать сильное слабительное быстрого действия разрешено по назначению и под контролем врача (с оговоркой на отсутствие противопоказаний). Безопасная альтернатива в борьбе с запором – комплекс: диета + массаж живота + физические нагрузки.
