Страхи. Сомнения. Надежды. С ноября 2019 года коронавирусная инфекция привлекает все большее внимание. Волны повторяются, вразумительных прогнозов по срокам продолжительности этой беды, увы, пока нет. Мировая медицина оказалась не готовой к внезапному появлению, молниеносному распространению и эпидемиологическим особенностям течения заболевания. Вот уже больше года врачи изучают инфекционные и цитопатологические свойства SARS-CoV-2, анализируют последствия для организма, пытаясь найти действенные лекарства. Надеемся, что в ближайшее время все получится, а пока подробно освещаем все, что достоверно известно про гастроэнтерологические осложнения COVID-19.
Симптомы коронавируса
Исходно, когда эпидемия только началась в Китае, говорили о неспецифических проявлениях заболевания:
- лихорадка;
- снижение, вплоть до полного отсутствия, аппетита;
- усталость.
Дополнение – признаки поражения дыхательной системы:
- боль, зуд, сухость в горле;
- снижение обонятельной функции или полное отсутствие ощущение запахов;
- сухой кашель.
Со временем появились сообщения о том, что ЖКТ реагирует на коронавирус диареей, тошнотой, рвотой.
Американские врачи сообщили о первом случае инфекции с симптомами диспепсии, изолированная персистенция которых длилась 2 дня.
В последние месяцы симптомы поражения ЖКТ регистрируют у каждого 4 инфицированного, а вирус выявляют не только в крови, мокроте, слюне, но и в содержимом желудка, и в фекалиях.
Крайне отрицательно на состояние больных влияет вовлечение печени в патологический процесс. Проблема проявляется клинически значимым повышением уровня АЛТ, АСТ, показателей концентрации органических веществ.
COVID-19 и кишечник
Первый номер в группе риска – пациенты с ВЗК. Прием иммуносупрессивных препаратов, помогающих достичь и поддерживать ремиссию основного заболевания, повышает их чувствительность к SARS-CoV-2.
Европейские медики опубликовали специальный пресс-релиз для пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона. Данный документ подчеркивает важность самоизоляции и профилактических мер. Кроме того, в нем сказано, что обострение воспалительных заболеваний кишечника может маскировать начальные симптомы коронавируса, поскольку сопровождается повышением температуры, диарейным синдромом.
Инфекция у больных, относящихся к этой категории, затягивается и протекает в особо тяжелой форме.
Гастроэнтерологические осложнения COVID-19: поражение печени
Статистика проявления этой категории осложнений колеблется от 14,8 до 53%. Цифры зависят от возраста, общего состояния, стиля жизни разных групп пациентов.
Причина – гепатотоксический потенциал препаратов, которые используют для лечения ковида. НПВС, кортикостероиды, антибиотики в больших дозах провоцируют массивное поражение печени, развитие токсического гепатита.
Первые признаки наличия проблемы – цитолитический и холестатический синдромы.
Меры профилактики гастроэнтерологических осложнений COVID-19
Из-за отсутствия этиотропного лечения, медики предлагают пациентам с коронавирусом параллельно с основным лечением уделить внимание защите печени.
Действенное решение проблемы – использование гепатопротекторов.
При назначении следует выбирать хорошо изученные препараты с высоким профилем безопасности, эффективность которых подкреплена убедительными доказательствами. Желательно с выраженным цитопротекторным и холеретическим действием.
Отдельные специалисты рекомендуют конкретно адеметионин.
Для больных ВЗК в схему лечения коронавируса включают действенные пробиотики.
Гастроэнтерологические осложнения COVID-19 значительно ухудшают качество жизни пациентов, поэтому их профилактика требует особого внимания со стороны врачей.
