Особенности питания, избыточный вес и гиподинамия являются основными причинами развития патологий гепатобилиарной системы. Распространенный диагноз — желчнокаменная болезнь (сокращенно ЖКБ, другое название – холелитиаз). Проблема распространенная. Лечение желчнокаменной болезни может быть медикаментозным и радикальным — хирургическим.
По данным официальной статистики, конкременты, проще говоря, камни, выявлены ≈ у 10-15% взрослого населения Европы. Хотя практикующие специалисты (гастроэнтерологи и сонологи) считают эти цифры некорректными — заниженными, поскольку заболевание нередко протекает в скрытой форме. У представительниц слабого пола данная патология развивается в 2-3 раза чаще, в возрасте старше 40 лет ею страдает каждая 5-ая женщина (одна из причин – беременность).
Медикаментозное лечение желчнокаменной болезни. Кто может обойтись без операции
Выбор методики зависит от состава, вида и размера конкрементов, наличия сопутствующих диагнозов, стадии развития патологии.
Например, доказано, что лучший эффект медикаментозное растворение оказывает на небольшие (до 20 мм в диаметре) холестериновые камни.
Стандартом патогенетической терапии ЖКБ является использование препаратов урсодезоксихолевой кислоты (Урсосана, Хенохола, Урсохола, Холудексана, Урсолизина, Хенофалька). Пероральный прием указанных и других лекарственных средств этой группы уменьшает всасывание холестерина в кишечнике, а также синтез данного вещества в печени. В результате сокращается его поступление в желчь, что препятствует образованию новых конкрементов. Кроме того, УДХК способствует растворению уже имеющихся камней.
Отдельные препараты оказывают еще и гепатопротекторное, мембраностабилизирующее, иммуностимулирующее, желчегонное действие.
Дополнительно назначают:
- нейротропные спазмолитики – при сильных болях;
- Но-шпа + М-холинолитик + анальгетик – при желчных коликах;
- ферментные препараты (Креон) – при панкреатической недостаточности;
- гепатопротекторы — при реактивном гепатите;
- Метронидозол или Фурозолидон – при лямблиозе;
- Дуфалак – при запорах;
- Билтрацид – при опистрохозе.
Недостатки медикаментозного лечения желчнокаменной болезни:
- длительность терапевтического курса составляет 3-12 месяцев;
- высокая цена лекарств (например, стоимость упаковки Урсолизина №100 составляет ≈ 40$);
- вероятность рецидивов.
В период ремиссии к медикаментозным методам терапии добавляют физиопроцедуры: индуктотермию, УВЧ, электрофорез.
Материал в тему: Камни в желчном пузыре: причины, виды, симптомы.
Тип рекомендуемой диеты зависит от стадии заболевания и массы тела пациента. Как правило, гастроэнтерологи советуют стол №5 (по Певзнеру) или гипокалорийное меню. Обязательным условием является ограничение продуктов и блюд, раздражающих печень: острых приправ, мясных бульонов, сдобной выпечки, яичных желтков.
Важная особенность: для регулярного опорожнения желчного пузыря необходимо частое и дробное питание, а также регулярные умеренные физические нагрузки.
В каких случаях удаляют желчный пузырь?
Помощь хирургов требуется при:
- поздней стадии развития патологии, когда качество жизни больного значительно ухудшается;
- частых болевых коликах;
- приступе острого калькулезного холецистита;
- кишечной непроходимости;
- наличии таких осложнений, как механическая желтуха, перфорация, нагноение.
Оперативное лечение желчнокаменной болезни проводят открытым или лапароскопическим способом.
Основными противопоказаниями к хирургическому вмешательству являются неконтролируемые нарушения кровосвертываемости, беременность на поздних сроках и тяжелое состояние пациентов.
В 80% случаев результатом плановой холецистэктомии является полное выздоровление и восстановление трудоспособности.
Конкретное назначение по лечению желчнокаменной болезни делают индивидуально.
