Корректная комплексная терапия – залог скорейшего выздоровления. Лечение ГЭРБ — одной из самых распространенных гастропатологий — основывается на следующих принципах:
- быстрое облегчение патологических симптомов (в особенности мучительной изжоги, абдоминальных болей);
- купирование воспаления слизистой пищевода;
- предотвращение рецидивов и осложнений.
Игнорирование советов врача чревато развитием стриктур и язв, пищевода Барретта, кровотечениями из эрозий.
Корректировка стиля жизни пациентов с ГЭРБ
В первую очередь врач должен объяснить больному, что для скорейшего выздоровления требуется внести ряд изменений в режим питания и обычный уклад.
Диета при ГЭРБ максимально ограничивает употребление:
- жиров;
- кофе;
- лука, чеснока и острых специй;
- продуктов, провоцирующих метеоризм;
- шоколада.
Полнейшее табу накладывается на алкоголь, газировку, слишком горячие/холодные блюда. Главные требования к приемам пищи: регулярность и исключение переедания, ужин – строго не менее чем за 3 часа.
В период реабилитации больным будет полезно употребление негазированной щелочной минералки.
Также рекомендуется:
- спать на кушетке/кровати, головная часть которой приподнята на 20 см;
- отказ от курения;
- ограничение тяжестей (максимум 10 кг) и работы с частыми наклонами туловища/напряжением пресса;
- пересмотреть гардероб, убрать одежду с корсетами, бандажи, утягивающее белье, тугие пояса;
- по возможности не принимать НПВС, лекарственные средства, расслабляющие пищеводный сфинктер;
- нормализация настроения, избегание стрессовых ситуаций.
Медикаментозная терапия ГЭРБ
Типовая схема лечения имеет вид:
Основной препарат – ингибитор протоновой помпы (Контролок, Омеп, Пульцет) – не менее месяца.
При необходимости — прокинетики (Итоприд, Мосаприд).
Альгинат-Антацид (Маалокс, Риопан) – по требованию.
Продолжительность терапии ≈ 4 недели.
При наличии индивидуальных показаний предполагаются соответствующие корректировки и дополнения. Например, комбинированный дуоденогастральный рефлюкс требует назначения препаратов желчных кислот, проявление у больных психоэмоциональных нарушений – бензамидов.
Физиотерапевтическое и хирургическое лечение ГЭРБ
При осложнении заболевания дисплазией пищеводного эпителия назначается фотодинамическая либо лазерная терапия.
К хирургическим методам обычно прибегают в следующих случаях:
- при наличии грыжи пищевого отверстия диафрагмы;
- при неэффективности медикаментозной терапии;
- при развитии опухоли/пищевода Барретта.
Отсутствие клинических симптомов заболевания и достижение эндоскопической ремиссии являются основными критериями успешного лечения ГЭРБ.
Читайте подробности:
ГЭРБ: причины и симптомы.
Диета при ГЭРБ.
