Анализ кала на хеликобактер пилори – собирательное понятие, которым оперируют пациенты, получившие направление в лабораторию. На разных этапах диагностики медики ориентируются на данные неодинаковых фекальных тестов. Подробно разберем особенности каждой разновидности. Обозначим, какой конкретно вариант анализа используют чаще. Выясним все необходимые пациентам подробности: особенности подготовки, сбора образцов стула, расшифровки и срока получения результатов.
Как называется анализ кала на хеликобактер пилори? Виды диагностики и их особенности
Ориентир врачей-клиницистов – Маастрихт V.
По рекомендациям консенсуса, «золотой стандарт» при первичной диагностике инфицирования – иммуноферментный анализ кала на основе моноклональных антител (сокращенное название ПЦР). Исследование определяет антиген H. pylori в биологическом материале.
Бактериологический посев кала используют в случаях, когда стандартная терапия продолжительный период безрезультатна. Этот метод выявляет резистентность к определенным антибиотикам, помогает подобрать действенный препарат.
Другие версии анализа малоинформативны, поэтому их назначение нецелесообразно.
О других лабораторных методиках подробно рассказано в статье: Какой анализ на хеликобактер самый точный? Отвечает врач.
Эффективность ПЦР признана в мире, поэтому подробно остановимся именно на этом методе диагностики.
Преимущества:
- высокая результативность (оценка специфичности разными источниками 90-95%);
- выявление активных и кокковых форм хеликобактерии;
- возможность транспортировки и продолжительного хранения биоматериала;
- дешевизна использования (не требует дорогих химических реактивов и специального оборудования);
- подходит для диагностики разных категорий пациентов, включая детей и послеоперационных больных.
Подготовка к анализу кала на хеликобактер пилори
Представители некоторых лабораторий, обычно коммерческих, подчеркивают отсутствие необходимости в каких-либо особенных мероприятиях. Это не совсем так. Для получения точного результата перед сдачей образов стула на выявление хеликобактер пилори пациенты должны соблюсти ряд условий.
- За месяц до посещения лаборатории прекратить прием антибиотиков, за 2 недели – ИПП (нюансы согласовать с врачом), за 2 дня – антацидов, слабительных препаратов и суппозиториев.
- 3 суток перед сдачей фекального теста соблюдать диету:
нельзя – алкоголь, овощи и каши, богатые грубой клетчаткой, окрашивающие стул продукты и напитки (свеклу, смородину, ягодные и фруктовые соки, специфические кондитерские изделия);
полезно – варенные, тушенные, паровые блюда.
Где взять стерильный контейнер для сбора кала, рекомендуем уточнить непосредственно в лаборатории. Нередки ситуации, когда стоимость тары включена в общую цену анализа, но пациентам об этом забывают сообщить. Емкость также можно приобрести в аптеке. Основные требования: контейнер должен быть стерильным, оснащен крышкой и шпателем. Желательно наличие бумажной наклейки, на которой можно указать сведения о пациенте, дату и другую служебную информацию.
Как сдавать кал на хеликобактер пилори?
Предварительные меры: подготовить контейнер, подмыться.
Оправиться и собрать образцы стула. Необходимое количество биоматериала – 15 мг, а значит, стандартный контейнер объемом 30 мл нужно заполнить наполовину.
Нельзя использовать каловые массы, набранные из памперса или унитаза.
Можно оправиться в горшок или новый полиэтиленовый пакет.
В водянистых или несформированных образцах стула специфичные для H. pylori антигены разбавлены. В таких ситуациях точность диагностики снижается, поэтому использовать некачественный биоматериал нежелательно. Особенно при определении эффекта эрадикационной терапии. Чувствительность фекального теста также ниже у пациентов с верхними желудочно-кишечными кровотечениями.
Контейнер с биоматериалом можно хранить при t +2 – 8 градусов не дольше 12 часов.
Расшифровка результатов
Ответ лаборатории готов на следующий день. Поскольку анализ ПЦР – качественное исследование, на бланке просто указывают результат положительный или отрицательный.
Анализ кала на хеликобактер пилори (ПЦР) – неинвазивная доступная диагностика, подходящая всем категориям пациентов. В числе недостатков отметим относительно низкую специфичность, в сравнении с исследованием биопата, полученного при ФГДС. Кроме того, по результатам ПЦР врач не может определить резистентность к антибиотикам.
Альтернативный вариант анализа — дыхательный тест на хеликобактер пилори. Подробное описание метода диагностики представлено на нашем сайте.
